Pekanbaru, 27 Juni 2013
Hal : Mohon Bantuan Dana Pendidikan
Hal : Mohon Bantuan Dana Pendidikan
Kepada Yth:
Bapak Gubernur Riau
C/q : Biro Kesejahteraan Masyarakat
Di-
Pekanbaru.
Assalamu’alaikum,
Wr. Wb.
Dengan Hormat
Sehubungan
dengan adanya imformasi pemberi bantuan dana pendidikan (Beasiswa) dari
Pemerintah Daerah Propinsi Riau kepada mahasiswa yang kurang mampu, maka saya :
Nama : SUPARDI HARAHAP
NIM :
10xxxxxxxxx
TTL : Pekanbaru,xx-xx-xxxx
Jenis Kelamin :
Laki-laki
Perguruan Tinggi : UIN SUSKA RIAU
Fak/ Jur/ Fak/
Jur/ Semester : xx/xx/xx
Alamat : Jl Medang Jahe No.33 - Pekanbaru.
Dengan ini mengajukan permohonan bantuan dana
pendidikan bagi mahasiswa kurang mampu kepada bapak, sebagai berikut saya lampirkan :
1.
Surat
Keterangan Aktif Kuliah
2.
Kartu Tanda
Mahasiswa (KTM).
3.
Photo Kopy
Kartu Hasil Studi (KHS) / Nilai yang dilegalisir.
4.
Photo Kopy Uang
semester dan OPF dari Bank.
5.
Photo Kopy
Kartu Tanda Penduduk (KTP).
6.
Photo Kopy Akte
Kelahiran.
7.
Photo Kopy
Kartu Tanda Penduduk (KTP) orang tua.
8.
Photo Kopy
Kartu Keluarga (KK).
9.
Surat
Pernyataan Tidak Sedang Menerima Bantuan Pihak lain.
10.
Surat
Pernyataan Tidak Menuntut Hasil Seleksi.
11.
Surat
Keterangan Tidak Mampu/ Miskin.
12.
Surat
Keterangan Tidak Pegawai Negri/ CPNS.
13.
Pas Poto 3 x 4
sebanyak 4 Lembar.
Demikianlah
surat permohonan ini saya buat, besar harapan saya kepada bapak/ibu mau membantu
mengurangi beban pendidikan saya. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Pemohon
SUPARDI HARAHAP
Tidak ada komentar:
Posting Komentar